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    鼻中隔偏曲

    鼻中隔偏曲如何诊断

    发布日期:2017-05-17 09:23编辑者:四川省耳鼻喉医院浏览次数:
    摘要:鼻中隔偏曲的诊断除了需要观察是否有偏曲、偏曲方向以及形态之外,还需要观察偏曲的大...

      鼻中隔偏曲的诊断除了需要观察是否有偏曲、偏曲方向以及形态之外,还需要观察偏曲的大小、与下鼻甲的距离,从而用来判断影响呼吸和鼻中道引流的程度,从而决定鼻中隔偏曲的程度,这对于决定治疗方法甚为重要。鼻中隔偏曲如何诊断?
     

      鼻中隔偏曲如何诊断
     

      1、轻度偏曲:鼻中隔偏曲与异腔外侧壁结构不接触,对鼻腔的呼吸或引流功能无妨碍者。


    鼻中隔偏曲患者在进行检查诊断

    图:鼻中隔偏曲患者在进行检查诊断
     

      2、中度偏曲:偏曲部与鼻腔外侧壁结构接触,影响鼻腔的呼吸或引流功能。或者有对侧鼻腔的鼻甲发生代偿性肥大,或者少数对侧发生萎缩改变。
     

      3、重度偏曲:偏曲部与鼻腔外壁结构紧密接触,矩状突或崎突紧压鼻甲骨,以细棉签探查不能通过。对呼吸阻塞明显,对鼻窦引流妨碍很大,而且还可能伴有头痛或鼻出血等其他症状。
     

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      鼻中隔偏曲的常规检查
     

      1、鼻镜检查:外鼻部的鼻梁容易发生歪曲,前鼻镜检查容易发现鼻中隔呈C形或S形弯曲,或者呈现嵴状、棘状突起,有时伴腭部左右不对称或较高。
     

      2、鼻内镜检查:鼻腔进行表面的麻醉之后,用硬质鼻内镜观察鼻中隔与鼻腔、鼻甲和鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦引流产生的影响。
     

      3、影像学检查:水平位及冠状位的CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清楚观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT对鼻中隔偏曲评估的意又是:鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;影响术后鼻腔鼻窦的引流与否;导致术后鼻腔粘连的可能性;提示手术矫正的部位和范围。
     

      鼻中隔偏曲的诊断标准
     

      1、I度轻度偏曲:鼻中隔偏曲与侧壁不接触,对鼻窦引流和鼻腔功能无妨碍者。
     

      2、Ⅱ度中度偏曲:偏曲与侧壁相触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻功能及鼻窦引流者。
     

      3、Ⅲ度严重偏曲:偏曲部和鼻腔侧壁紧靠,距状突和嵴突紧压鼻甲,伴明显鼻塞头痛等症状。
     

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      鼻中隔偏曲的诊断要点
     

      鼻中隔很少有比较可以居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状,有明显症状、并有典型鼻中隔偏曲者才予以诊断。诊断时应明确偏曲的类型和程度。


    医生为鼻中隔偏曲患者诊断病情

    图:医生为鼻中隔偏曲患者诊断病情
     

      鼻中隔偏曲的鉴别诊断
     

      1、鼻中隔黏膜肥厚
     

      多位于鼻中隔的上部,近中鼻甲平面处,系鼻窦炎脓液刺激或长期鼻变态反应的结果。鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起,称鼻中隔结节,呈灰白色,易与质硬的中隔偏曲相鉴别。可用探针触诊,黏膜肥厚者质软,并出现小凹陷。
     

      2、鼻中隔血肿或脓肿
     

      有手术及创伤史者,鼻中隔向一侧或两侧膨隆,其周围黏膜隆起。穿刺抽吸可证实。
     

      3、鼻中隔梅毒瘤
     

      多发生于鼻中隔的骨部,境界分明,其周围黏膜充血,常有其他部位的梅毒病变。梅毒血清试验呈阳性。
     

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      鼻中隔偏曲的危害
     

      1、患上鼻中隔偏曲会导致患者经常流鼻血,容易造成失血性贫血、急性失血性休克。尤其是孕妇比较要慎重,会出现流鼻血,并且还会造成胎儿贫血甚至出现氧气不足的危险。
     

      2、鼻中隔偏曲容易导致鼻部狭窄、呼吸不畅、阻塞鼻窦口,常常会给人们带来众多疾病,例如:可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症,导致大脑、血液严重缺氧。
     

      3、鼻中隔偏曲需要接受正确的手术矫正手术,防止因为医源性造成鼻中隔损伤。鼻中隔就是将人们的额鼻腔分成两个部分的一种隔膜。鼻中隔偏曲主要是指鼻中隔偏离中线的同一侧,从而引起了鼻腔生理功能的障碍的畸形。听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。


    鼻中隔偏曲两种手术方法的对比

    图:鼻中隔偏曲两种手术方法的对比
     

      鼻中隔偏曲的预防
     

      1、忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物。
     

      2、预防鼻中隔偏曲的重点主要是防止鼻部外来损伤。
     

      3、洗鼻、揩鼻涕时不要太用力,防止出血。
     

      4、必要的口腔清洁,不断的增强营养、适当锻炼身体。
     

      5、术后进食温的、清淡的、易消化的流质食物,1-2天后改回普通饮食。
     

      6、一旦发现纱布松动或者脱落,不要自行随意处理,需要及时的检查治疗。如果切口愈合良好术后5天可除尽填塞物。
     

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