典型案例
“唤醒”失聪的耳朵，仁品医院人工耳蜗植入真实案例解读！
发布日期：2019-04-27 14:32编辑者：四川省耳鼻喉医院浏览次数： 次
摘要：根据最新的调查数据显示，我国现有听障者人数达2780万，居五大残疾之首，并且每年仍然有2~3万新增听障儿童。 同时，随着社会老龄化的发展，老年性 耳聋 患者人数也越来越多。 而这部分人群的病变主要在耳蜗、听神经及中枢，致病原因复杂多样，机制与病理改变...
根据最新的调查数据显示，我国现有听障者人数达2780万，居五大残疾之首，并且每年仍然有2~3万新增听障儿童。
而这部分人群的病变主要在耳蜗、听神经及中枢，致病原因复杂多样，机制与病理改变也不尽相同，基本上绝大多数的听障患者都无法通过药物等治疗方式改善听力。
人工耳蜗技术的出现及发展，可以说给听障人群的命运带来了剧变。有数据显示，每5位听力障碍人中就有1位能通过佩戴助听器或人工耳蜗获益。
那么到底人工耳蜗是什么？
哪些人群适配人工耳蜗？
人工耳蜗的效果如何？
···········
这一系列的问题，下面将通过仁品耳鼻喉医院人工耳蜗植入真实案例分享，来进行比较深入的解读。
26岁聋者，人工耳蜗是最后的希望
刘某，女，26岁，遂宁人士，2岁左右开始出现听力下降，初中年级比较可以丧失听力，言语能力保留较好。
2019年2月，刘某父亲偶然了解到成都仁品耳鼻喉医院开展的人工耳蜗植入项目，有希望让极重度耳聋患者重获听力，前列时间带着女儿找到仁品医院耳外科首席医生黄立高主任，咨询相关事宜：“我们这么多年，中医西医、正方偏方，什么方法都用遍了，”刘某父亲难掩心酸：“助听器也配过，都不行，现在唯一的希望就是人工耳蜗了！”
在这里必须说明，就目前的医疗技术水平而言，人工耳蜗植入是国际公认的，唯一能使重度、极重度感音神经性耳聋患者重新恢复听力的方法。
简单地说，人工耳蜗是一种将声音信号转变为电信号，通过电极将不同频率的声音传递给听神经，直接使大脑产生听觉的机器，是目前人类开发最成功的“器官”。
术前评估通过，顺利植入耳蜗
人工耳蜗植入需要经过非常系统的术前检查，如纯音测听、声导抗检查、脑干听觉诱发电位、耳蜗电图、颅脑磁共振水成像等，来明确患者耳聋的性质、严重程度，及病损部位等判断是否需要行人工耳蜗植入以及是否适合植入。
通过大量的术前评估，仁品医院黄立高主任确定刘某适合接受人工耳蜗植入，即刻开始着手准备手术。
蒋立新教授和黄立高主任正在查看患者检查报告
3月5日，仁品医院耳鼻喉科主任、耳外科首席医生黄立高与仁品手术团队在耳显微镜下为刘某实施了右耳人工耳蜗植入术，手术顺利，出血控制在约25ml。
刘某正在接受手术
“严格来说，耳蜗植入手术本身并不算特别复杂的手术，它难就难在，在将耳蜗电极植入内耳时，需要打通一个仅2毫米左右的狭窄通道。”
黄立高主任解释：“这个通道上下均有非常重要的神经通过，因此对术者的操作要求极高，需要有相当数量中耳手术经验的手术医生，才敢开展。四川省内像我们仁品这样积累了6、7千例中耳手术的专业医院还比较少，所以目前能够开展人工耳蜗植入手术的医院也仅有屈指可数的几家。”
植入并未完事，术后康复训练是关键
需要强调的是，人工耳蜗成功植入，并不意味着马上就能听到声音了。一般来说，人工耳蜗术后约1个月，才能在专业人员的操作下开机调试；
同时，术后听力语言综合康复训练比较是影响人工耳蜗植入效果的关键因素，康复训练是建立和重塑患者听觉、言语、认知能力和社会性的重要一环。
4月初，刘某已经顺利开机，因为她属于语后聋，开机当天就能分辨简单的声音，如敲门声、人声等，相信经过系统的康复训练，她能够重新拥抱有声世界。
黄主任健康小课堂
1、人工耳蜗适配哪些人群？
粗略地讲，重度以上的感音神经性耳聋患者，佩戴助听器不能够补偿听力的患者都可以考虑人工耳蜗植入，具体到个人则要经过专业的耳科医生进行全面评估来判断是够适合植入，对于存在自闭症、耳蜗骨化、严重内耳畸形、大脑发育不全等问题的患者，需慎重考虑。
2、人工耳蜗植入后，可以终身使用吗？
人工耳蜗分为两个部分：耳蜗植入体和体外的言语处理器，植入体设计寿命为70年，如无明显故障终身不需要比较换；言语处理器设计寿命一般为20~30年，如果保养得当也可以长时间使用，厂家提供长期的检修、维修、比较换服务。
3、人工耳蜗术后效果如何？
影响人工耳蜗术后效果的因素有很多，包括患者自身条件（病因、病程、病变部位、耳蜗畸形否、人工耳蜗植入年龄、术前语言能力等等）、手术因素（电极植入的深度及位置等）、人工耳蜗术后综合康复训练（人工耳蜗调试、术后听觉及言语康复训练、康复时间等）以及患者本身是否坚持日常使用人工耳蜗、不依赖于看口型等。
所以人工耳蜗植入术后效果存在个体差异。
4、人工耳蜗植入有年龄限制吗？
人工耳蜗植入语前聋患者比较好不要超过6岁，因为6岁前是人的听觉及言语中枢发育的关键时期，目前国内外研究证实，通常越早进行医学干预可以使患儿越早接受听觉刺激、促进言语中枢的发育，术后效果越好。
语后聋患者没有年龄限制，老年耳聋患者也可以进行耳蜗植入。
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