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    耳鸣

    耳鸣的四种症状和检查方式

    发布日期:2019-02-25 13:58编辑者:四川省耳鼻喉医院浏览次数:
    摘要:前列种是生理性耳鸣 在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有...
        前列种是生理性耳鸣
     
        在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
     
        第二种是传导性耳鸣
     
        此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。
     
        再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
     
        第三种是神经性耳鸣
     
        原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
     
        有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。
     
        第四种是客观性耳鸣
     
        耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。
     
        耳鸣,应该做哪些检查?
     
        一、一般检查
     
        全身检查。应包括眼底、颞颌关节;颈部及耳周有无异常的血管搏动、血管杂音;颈部转动及压迫颈动、静脉后对耳鸣的影响等。
     
        二、耳鼻咽喉科检查
     
        (1)耳镜检查:观察外耳道有无红肿、狭窄、耵聍栓塞、异物、分泌物、后上壁塌陷等。鼓膜有无充血、内陷、增厚、穿孔、萎缩、钙化斑及鼓室积液等。
     
        (2)听力学检查:纯音听阈、阈上功能测试、声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。
     
        (3)耳鸣音调测试和响度测试:测试患者耳鸣音调的主音调和响度的强度。大多数耳鸣的感觉级在10-15dB之间。
     
        (4)耳鸣掩蔽听力图:测试刚可掩蔽耳鸣的各频率纯音或窄带噪声的最小强度级,将其连线即为耳鸣掩蔽听力图或耳鸣掩蔽听力曲线。
     
        (5)全身其他系统的检查:怀疑由内科、外科、神经科、精神科等疾病引起的耳鸣,应进行相关系统的检查。
     
        (6)心理学评价:由于耳鸣多与焦虑等心理因素有关,因此,严重的耳鸣患者应进行心理学的评估。
     
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