成都耳鼻喉医院鼓膜穿孔怎么治疗

发布时间:2017-03-24 点击数量:345

  鼓膜穿孔后,若置之不理,不仅仅会造成耳鸣,还会导致不同程度的听力损伤,甚至造成传导性听力障碍,后形成耳聋!成都耳鼻喉医院医生说,小的破洞虽然不妨碍听力,但是不治疗有可能会让破洞的面积扩大,那么,听力受损也越严重。鼓膜穿孔怎么治疗?


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鼓膜穿孔患者正在进行治疗

图:鼓膜穿孔患者正在进行治疗
 

  鼓膜穿孔治疗原则
 

  消除病因、控制感染,清除病源,通畅引流,以及恢复听功能。
 

  1、积极治疗上呼吸道病源性疾病。
 

  2、单纯型:以局部用药为主。流脓停止,耳内干燥后穿孔不愈者,可行鼓膜xbs或gsxcs。
 

  3、骨疡型:引流通畅者以局部用药为主,但需定期复查,清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者,须行rtss。
 

  4、胆脂瘤型:应及早施行rtss,预防并发症。
 

  鼓膜穿孔用药原则
 

  1、局部用药前应用3双氧水清洗并拭净脓液方可滴药;
 

  2、氨基甙类抗生素可致内耳中毒,应慎用;
 

  3、粉剂宜少用;


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图:治疗鼓膜穿孔的方法——gsxcs

图:治疗鼓膜穿孔的方法——gsxcs
 

  4、尽量避免滴用有色药液,以免妨碍观察;
 

  5、忌用腐蚀剂。
 

  鼓膜穿孔治疗方法
 

  (1)有流脓者,以局部治疗为主,滴耳药,促进炎症尽快消退与消失。平时应注意预防感冒与污水入耳,以免造成内耳感染。
 

  (2)上呼吸道感染或污水进入后引起流脓:可口服消炎药物或静脉给药;同时加强局部治疗和滴药。
 

  (3)如流脓停止3个月以上,鼓室干燥无炎症,咽鼓管功能正常,亦无明显的鼻腔疾病,可考虑行鼓膜修补手术。
 

  (4)如乳突腔慢性炎症较重或有胆脂瘤、耳鸣较重,则应手术治疗乳突腔的病变。
 

  (5)一般外伤性鼓膜穿孔(破裂)不需立即手术,医生用75的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球;但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水,保持外耳道的干燥;亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染,外伤性鼓膜穿孔(破裂)可在1个月左右自行愈合,听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合,或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。


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  鼓膜穿孔护理方法
 

  1、如果是发生鼓膜外伤时,保持外耳道清洁十分重要。
 

  2、鼓膜穿孔患者防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口,以免形成中耳继发性感染。
 

  3、鼓膜穿孔后在去医院就诊前,可用消毒棉球堵塞外耳道,切忌自行洗耳及外耳道滴药。


鼓膜穿孔的术前术后对比

图:鼓膜穿孔的术前术后对比
 

  4、慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入。
 

  5、注意预防伤风感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起。
 

  6、保持鼻腔呼吸通畅,但是防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。
 

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