肿瘤“伪装”成咽喉炎，欺骗医生患者十余年！

发布日期：2019-02-15 13:58编辑者：四川省耳鼻喉医院浏览次数：次

摘要：资阳人士周女士，44岁，咽异物感、咽痒症状反反复复十多年，曾在当地医院诊断为慢性咽喉炎并多次进行对症治疗，但始终效果不好，无奈之下，周女士辗转找到成都仁品耳鼻喉医院，寻求进一步治疗。她的咽喉长期都有毛病，经常嗯！嗯！这样清嗓子，周女士的丈夫...

资阳人士周女士，44岁，咽异物感、咽痒症状反反复复十多年，曾在当地医院诊断为“慢性咽喉炎”并多次进行对症治疗，但始终效果不好，无奈之下，周女士辗转找到成都仁品耳鼻喉医院，寻求进一步治疗。

“她的咽喉长期都有毛病，经常‘嗯！嗯！’这样清嗓子，”周女士的丈夫陪她到仁品医院门诊看病，一见到医生就忍不住吐槽：“连晚上也这样，不止她不舒服，我也经常被吵得觉都睡不着！所以这病无论如何还是得治！”

咽旁间隙示意图

根据周女士及家属的叙述及门诊查体，仁品医院耳鼻喉科副主任张治军表示：“当时我们就怀疑导致她咽异物感的很可能不是咽喉炎，进一步做了比较全面的检查之后，果然，CT和彩超同时提醒咽旁间隙肿物，就是说咽旁有肿瘤。”

张主任还特别提醒，“来源于咽旁的肿瘤其早期也往往表现为咽痛、异物感等咽喉部炎症的临床症状，容易被忽略、漏诊甚至误诊，像周女士这种情况的患者，我们医院也已经发现了很多次。”

找到病因后，两小时解决十年痼疾

只要能找到真正的病因，治病已经成功了一半。在周女士确诊之后，经过仔细的影像学检查研究，张治军主任及仁品医生团队很快为她制定了有效的手术治疗方案：行颈外途径咽旁间隙肿物摘除术，一次性摘除肿物。

摘除的咽旁间隙肿物

1月26日上午，成都仁品常务副院长朱力教授及仁品耳鼻喉科副主任张治军，带领的仁品手术团队，经过2小时的通力合作，顺利为周女士摘除了肿瘤。

据了解，术中发现周女士的肿瘤位于第三颈椎前、颈总动脉内侧、食管旁、甲状腺下极后外侧，这个位置很深、很隐蔽，这对手术入路的选择及手术操作的要求比较高，手术难度也相对较大。

做完手术后的第二天，张主任在给周女士查房时频频点头，对周女士的恢复状况颇为满意：“我们在术中精密解剖了甲状腺所属结构及喉返神经，保护了胸膜顶及淋巴管避免损伤，顺利摘除了直径约3cm大小的肿物，并且采用小切口+颈部美容缝合，尽量降低了对患者外观的影响，现在患者恢复得很好。”

面部还残留一些肿胀的周女士难掩愉快心情，“真是没想到这么多年都看错了病，这下好了，喉咙上的异物感终于消失了，我感觉简直轻松！多亏了张主任技术高明，我们找他是找对了！！”

张主任提醒

在颈部肿瘤疾病当中，咽旁间隙肿瘤发病率比较低，仅占颈部肿瘤的0.5%~1.0%，且生长缓慢、早期多无症状，同时咽旁间隙较多脂肪，仅靠触诊不易发现，所以患者不易自查。但只要患者认真配合医生详细叙述病史、严格查体，基本上可以做出初步诊断。

但颈部还存在一个高发、易自查的肿瘤疾病——甲状腺肿。有数据统计，在全国范围内，近30年以来甲状腺癌的发病率增加了300%，目前以6.4%的速度每年递增，已经成为中国女性第五大高发的恶性肿瘤疾病。一旦发现脖子变粗、颈部包块、咽喉部有紧压感时，务必警惕甲状腺疾病已经找上门。