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    腺样体肥大

    儿童腺样体肥大如何检查诊断

    发布日期:2017-05-10 09:28编辑者:四川省耳鼻喉医院浏览次数:
    摘要:患上腺样体肥大需要做什么检查才能够明确患病的原因?患上腺样体肥大之后,总是给我们带来很多的伤害,不仅仅体现在健康上。那么 儿童腺样体肥大如何检查 ?听听成都耳鼻喉医院医生详细的介绍! 图:医生给腺样体肥大家患分析检查结果 儿童腺样体肥大的局部症状...

      患上腺样体肥大需要做什么检查才能够明确患病的原因?患上腺样体肥大之后,总是给我们带来很多的伤害,不仅仅体现在健康上。那么儿童腺样体肥大如何检查?听听成都耳鼻喉医院医生详细的介绍!


    医生给腺样体肥大家患分析检查结果

    图:医生给腺样体肥大家患分析检查结果
     

      儿童腺样体肥大的局部症状
     

      1、耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣
     

      2、咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
     

      3、鼻部症状:常并发鼻炎鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
     

      4、腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
     

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      儿童腺样体肥大的全身症状
     

      患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
     

      腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的病症之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。


    医生为腺样体肥大患者术后进行复查

    图:医生为腺样体肥大患者术后进行复查
     

      腺样体肥大的体格检查
     

      检查诊断:检查张口即见软腭与咽后壁之间的粘连,悬雍垂多消失,此处后方常有通向鼻咽部的小通道,以弯探针从开口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上扩 展的情况。用手指从口内触摸可大致查知粘连的范围及瘢痕的厚薄。鼻腔有较多的分泌物,前鼻孔放置少许棉花可探知鼻咽有无通道存在。如软腭与咽后壁之间有小 孔,可以间接鼻咽镜检查,了解鼻咽疤痕粘连的范围及程度。
     

      1、鼻部症状:多有鼻腔或鼻窦慢性炎症,常有鼻塞,时流黏液性或黏脓性鼻分泌物;病程较长或症状较重者,常张口呼吸,睡眠时打鼾。
     

      2、耳部症状多伴有慢性非化脓性中耳炎,听力减退呈传导性聋、耳鸣等。
     

      3、咽喉症状:可有刺激性咳嗽,夜间明显,常伴有慢性扁桃体炎
     

      4、全身症候:可有夜惊,磨牙,夜间遗尿,反应较迟钝,注意力不集中等。
     

      5、腺样体面容:因病程久,病情较重者,可致面部颌骨发育障碍,上颌骨变长,腭骨高拱,上切牙突出,唇厚,表情呆滞,状若痴呆,称腺样体面容。
     

      6、鼻咽部手指触诊:可扪及柔软肿物,颈部可扪及肿大的淋巴结。
     

      7、鼻咽X线侧位相及CT扫描能显示腺样体大小、位置、也可与肿瘤区别。
     

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      腺样体肥大的鉴别诊断
     

      注意扁桃体肥大鉴别。腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中常见的健康问题。腺样体肥大还需要与鼻咽癌相鉴别,鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居 多,约为女性的两倍。可发生于各年龄段,大多在30-50岁之间。鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部,其次为侧壁,发生于前壁及底壁者极为少见。鼻咽癌的大 体形态分为五种,即结节型,菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型。
     

      腺样体肥大检查诊断项目
     

      后鼻镜检查 CT检查
     

      1、患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容” 。
     

      2、口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。
     

      3、前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。
     

      4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的常用的方法。
     

      5、鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。
     

      6、触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
     

      7、CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。


    “美国美敦力动力吸削术”治疗腺样体肥大

    图:“美国美敦力动力吸削术”治疗腺样体肥大
     

      腺样体肥大的病因
     

      1、慢性鼻炎:慢性鼻炎也是导致腺样体肥大的一种常见因素。
     

      2、过敏反应:因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,出现过敏反应的儿童同时还会有其他的过敏性疾病,例如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。
     

      3、急性炎症:急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时候患者会在短时间里出现鼻腔堵塞、张口呼吸、出气困难,然而鼻腔里面有很多的分泌 物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。
     

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      腺样体肥大怎么治疗
     

      1、药物治疗腺样体肥大:采用药物治疗儿童腺样体肥大能够起到治标不治根的效果,所以儿童腺样体肥大很容易经常。采用药物治疗一般药里含有大量的抗生素,大家都知道抗生素使用多了会影响身体健康的,尤其是小孩正在长身体,大量的使用抗生素会影响小孩的身体健康。
     

      2、中医治疗腺样体肥大:中医是辩证疗法用来治疗腺样体肥大,讲究的是周身的调理,效果比较慢,改变病变组织周围环境需要还是的时间,在治疗过程中,患者如不采取相应的预防措施,极易诱发炎症,其结果只能是半途而废,加重病情。
     

      3、传统手术治疗腺样体肥大:传统手术治疗腺样体肥大,主要采用的是切除术,这种手术是一种创伤性的手术,还会损害鼻腔粘膜正常的生理功能,并且出血比较多、手术费用高,而且腺样体肥大多是孩子患有的,而传统的手术治疗在这方面非常不适合孩子。
     

      4、低温等离子消融术治疗腺样体肥大:成都耳鼻喉医院采用低温等离子消融术治疗腺样体肥大,采用低温等离子治疗主要是利用了低温等离子射频的能量, 以 40℃左右的等离子低温对腺样体病变组织进行消融,以恢复咽腔正常通气作用,没有痛苦,还能够保留正常生理功能、不影响发育的原则。
     

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